TSW (Topical Steroid Withdrawal)

TSW, neboli Topical Steroid Withdrawal, je stav, který může vzniknout po dlouhodobém nebo opakovaném používání kortikosteroidních mastí a krémů na kůži. Jde o reakci organismu na náhlé nebo postupné vysazení těchto přípravků, kdy si kůže i cévní regulace na přítomnost kortikoidů zvykly a po jejich odebrání reagují přehnaným zánětem. TSW se typicky projevuje silným zarudnutím kůže, pálením, otoky, svěděním, mokváním, olupováním a výrazným zhoršením stavu pokožky, často i v místech, kde dříve žádné potíže nebyly.

Proč TSW vzniká a čím se liší od běžného zhoršení ekzému nebo lupénky?

Při dlouhodobém používání kortikoidů dochází k potlačení přirozených regulačních mechanismů kůže i imunitní odpovědi. Cévy, nervová zakončení i imunitní buňky se postupně "přizpůsobí" umělému tlumení zánětu. Po vysazení kortikoidů pak může dojít k prudké přestřelené reakci organismu, která není jen návratem původního onemocnění, ale skutečným abstinenčním stavem kůže. Na rozdíl od běžného vzplanutí ekzému nebo lupénky bývá TSW plošnější, intenzivnější, dlouhodobější a hůře reaguje na běžnou léčbu.

Autor: Daniel Dietl