Tinitus a krční páteř: co opravdu dává smysl řešit (z praxe)
Tinitus — pískání, hučení nebo šumění v uších bez vnějšího zdroje zvuku — je pro mnoho lidí velmi zatěžující stav. Často se automaticky hledá příčina jen ve sluchu. Vyšetření na ORL je základ, ale v praxi se opakovaně ukazuje, že u části lidí hraje významnou roli i oblast krční páteře, šíje, čelistí a nosohltanu. Neexistuje jedna jediná příčina pro všechny, ale určité vzorce se v praxi stále opakují a dávají smysl je sledovat.
Zkušenost z praxe: pokud se tinitus výrazně zhoršuje během rýmy, nachlazení nebo zánětu horních cest dýchacích a po odeznění potíží zase zeslábne, bývá často zapojený systém dutin a Eustachovy trubice. Tlakové poměry ve středouší a ventilace přes nosohltan mají na vnímání zvuku větší vliv, než si většina lidí uvědomuje. V těchto případech nedává smysl řešit primárně krk, ale spíš průchodnost nosu, dutin a funkci středouší.
Další častý scénář: člověk má dlouhodobě pocit ucpaného nosu, tlak v obličeji nebo za kořenem nosu, ale bez klasické rýmy. Sliznice bývá zduřelá, reakční. V takové situaci má podle zkušeností smysl vyzkoušet antialergickou léčbu — kombinaci celkového antihistaminika a antihistaminikového nosního spreje — a dát tomu dostatečný čas. Ne dny, ale týdny. Krátké testování často nic neukáže, zatímco delší zklidnění sliznic může změnit i ušní vjemy.
Velmi důležitý je i jednoduchý "test zatnutím". Pokud silně stisknete zuby a tón nebo hlasitost tinnitu se okamžitě změní, je vysoká pravděpodobnost, že do obrazu vstupují svaly čelisti, krku a šíje. V těchto případech bývá přítomné přetížení žvýkacích svalů, hlubokých šíjových svalů nebo horní části trapézů. Pak dává smysl cílená práce s měkkými tkáněmi, úprava držení hlavy a aktivní stabilizační cvičení, ne jen pasivní zásah.
Často se také potvrzuje, že moderní držení těla — předsunutá hlava, kulatá ramena, dlouhé sezení — zvyšuje napětí v oblasti krční páteře. Hlava není nesena systémem hluboké stabilizace, ale "visí" na povrchových svalech. Ty pak zůstávají dlouhodobě přetížené a nervový systém dostává nadbytečné dráždivé vstupy. U části lidí se po úpravě pohybových návyků a pravidelném cvičení intenzita tinnitu zklidní.
Co naopak nedává smysl čekat, je univerzální rychlé řešení pro každého. Tinitus je spíš syndrom než jedna diagnóza. Nejlepší výsledky přináší kombinace: lékařské vyšetření, práce s nosními a ušními cestami, řešení svalového napětí, cílené cvičení a úprava denních návyků. Praktické sledování toho, co zvuk zhoršuje a co ho tlumí, bývá cennější než hledání jediné zázračné metody.
Autor článku: Daniel Dietl