Jak rozeznat infarkt od zablokovaného žebra?
Proč může být bolest na hrudi tak matoucí
Bolest na hrudi patří mezi nejvíce znepokojivé příznaky vůbec. Většina lidí si při ní okamžitě pomyslí na infarkt, což je zcela pochopitelné. Zároveň ale existuje častý problém pohybového aparátu – blokáda žeber nebo hrudní páteře, typicky v oblasti 4. a 5. žebra vlevo, která dokáže bolest u srdce velmi věrně napodobit. Rozdíl mezi těmito dvěma stavy lze často poznat podle toho, jak se bolest chová při dýchání, pohybu a změně polohy.
Jak se typicky projevuje infarkt myokardu
Při infarktu myokardu vzniká bolest proto, že část srdečního svalu nemá dostatek kyslíku. Typická je svíravá, tlaková, pálivá nebo drtivá bolest spíše uprostřed na hrudi, která může vystřelovat do levé paže, ramene, zad, krku nebo čelisti. Důležité je, že tato bolest většinou nezávisí na pohybu ani na dýchání – při hlubokém nádechu nebo změně polohy zůstává zhruba stejná. Často trvá déle než 10–15 minut a přidává se dušnost, studený pot, nevolnost, slabost nebo výrazná úzkost.
Jak se projevuje zablokované žebro nebo hrudní páteř
U zablokovaného žebra nebo hrudní páteře jde naopak o mechanický problém pohybového aparátu. Bolest bývá často ostrého, bodavého nebo řezavého charakteru a velmi typicky se zhoršuje při hlubokém nádechu do hrudníku, při kašli, kýchnutí, otočení trupu nebo při určitých pohybech. Člověk má často pocit, že se nemůže pořádně nadechnout, protože ho to na jednom konkrétním místě výrazně píchne nebo sekne.
Jak velkou roli hraje dýchání při rozlišení příčiny bolesti
Právě reakce na dýchání je jedním z nejdůležitějších rozlišovacích znaků. Pokud se při hlubokém nádechu bolest výrazně zhoršuje a dokážete přesně ukázat prstem, kde bolí, je mnohem pravděpodobnější, že jde o problém žeber nebo páteře. Pokud naopak bolest dýcháním nijak výrazně neovlivníte a je spíše tlaková, svíravá a "rozlitá" po hrudi, je to podezřelé ze srdeční příčiny.
Jak bolest reaguje na pohyb, polohu a tlak
Dalším důležitým vodítkem je reakce na pohyb a tlak. U blokády žeber se bolest často mění při otočení těla, předklonu, záklonu nebo při stlačení konkrétního místa mezi žebry. U infarktu naopak většinou nenajdete žádnou polohu, která by výrazně ulevila nebo bolest zhoršila – bolest bývá podobná v sedě, ve stoje i vleže a nelze ji mechanicky vyvolat ani zmírnit.
Kdy nečekat a vždy raději volat záchranku
Je důležité si uvědomit, že ne vždy jsou příznaky zcela učebnicové. Někdy může blokáda žeber bolet velmi silně a vyděsit, jindy může být infarkt méně typický. Proto platí zásadní pravidlo: pokud je bolest na hrudi nová, silná, svíravá, trvá déle než několik minut nebo je spojená s dušností, nevolností, studeným potem či slabostí, je nutné ji považovat za možný infarkt a řešit jako urgentní stav. Teprve když lékař spolehlivě vyloučí srdeční příčinu, má smysl hledat problém v oblasti žeber, hrudní páteře a svalů.
Autor článku: Masáže Plzeň