Cvik na zamrzlé rameno: kyvadlo

Kyvadlo nebo také Codmanův cvik je nejjednodušší a nejbezpečnější cvik na zamrzlé rameno

Bolest ramene, omezený pohyb a pocit, že ruka "nejde zvednout" – přesně tak se často projevuje zamrzlé rameno nebo silné podráždění ramenního kloubu. V této fázi většinou nefunguje klasické protahování ani posilování, protože kloubní pouzdro je drážděné a každý pokus o násilný pohyb stav spíš zhoršuje. Právě proto se ve fyzioterapii i rehabilitaci používá tzv. kyvadlo, odborně Codmanův cvik, který umožňuje rameno rozhýbat extrémně šetrným způsobem bez zbytečného přetěžování.

Princip tohoto cviku je překvapivě jednoduchý. Pacient se lehce předkloní, zdravou rukou se opře o stůl nebo židli a postižená paže volně visí dolů. Rameno se aktivně nezvedá – pohyb vzniká jen jemným pohybem trupu, díky kterému se paže začne chovat jako kyvadlo. Právě tato pasivní a uvolněná forma pohybu pomáhá snižovat napětí v kloubu, zlepšovat prokrvení a postupně uvolňovat ztuhlé kloubní pouzdro.

Velkou výhodou cviku kyvadlo je jeho bezpečnost. Nejde se do bolesti, nic se "neláme přes odpor" a rameno se nedostává do krajních poloh, které by mohly dráždit zanícené struktury. Cvičit lze malé kroužky, pohyb dopředu a dozadu nebo jemně do stran. Rozsah pohybu je zpočátku velmi malý, ale s postupným uvolňováním ramene se přirozeně zvětšuje, aniž by bylo nutné tlačit na sílu.

Tento cvik se používá nejen u zamrzlého ramene (adhesivní kapsulitidy), ale také po operacích ramene, při bolestech rotátorové manžety nebo při silném přetížení kloubu. Je ideální hlavně v akutní a bolestivé fázi, kdy jiné cviky nejsou možné. Pravidelné provádění několikrát denně pomáhá udržet alespoň minimální pohyblivost kloubu a připravuje rameno na další fázi rehabilitace.

Častou chybou je snaha cvičit příliš intenzivně nebo přidávat zátěž v podobě činky. U kyvadla to není potřeba a v počáteční fázi to může být dokonce škodlivé. Důležité je, aby paže opravdu jen volně visela a rameno bylo co nejvíce uvolněné. Pokud se při cvičení objevuje ostrá bolest, je to signál, že je pohyb příliš velký nebo prováděný špatnou technikou.

Cvik kyvadlo sám o sobě zamrzlé rameno "nevyléčí", ale je to jeden z nejlepších prvních kroků, jak rameno bezpečně rozhýbat a nezhoršit jeho stav. V kombinaci s cílenou fyzioterapií, případně další léčbou, může výrazně pomoci zkrátit dobu obtíží a usnadnit návrat k normálnímu pohybu. Právě jednoduchost a šetrnost z něj dělají jeden z nejdůležitějších cviků při bolestech ramene.

Autor článku: Masér Daniel Dietl